Erkrankungen, die durch Zecken übertragen werden können



	Zeckenstich (Achselhöhle) (c) Dr. med. F. Tewald

Zecken können die Borreliose übertragen, das ist allgemein bekannt. In Baden-Württemberg und Bayern wissen viele auch noch über die FSME (Frühsommermeningoencephalitis) Bescheid.

Zecken können jedoch eine Vielzahl von Infektionserregern enthalten und übertragen. Für Mitteleuropa ist die humanpathogene Bedeutung von Anaplasmen, Babesien, Rickettsien, Coxiella burnetii und Francisella tularensis bewiesen.

Weitere Erreger werden in Zecken gefunden und humane Erkrankungen sind beschrieben, der Zusammenhang und die Bedeutung für Mitteleuropa ist jedoch noch unklar.

Die absolute Mehrzahl der Infektionen werden durch den Stich einer Zecke der Gattung Ixodes verursacht. Es handelt es sich um Ixodes ricinus (Gemeiner Holzbock). Daneben sind jedoch noch Zecken der Gattung Dermacentor (Buntzecken) für die Übertragung von Erkrankungen verantwortlich. Zecken der Gattung Rhipicephalus können (z.B. durch Hunde) aus dem Mittelmeerraum eingeschleppt werden.

Wichtige Erreger, für die im Labor Enders ein Nachweis existiert:

Erreger	Erkrankung	Verfügbare(r) Test(e)
Borrelia burgdorferi	Borreliose (Lyme disease)	EIA, Blot (IgG, IgM), inklusive Liquordiagnosik, PCR
FSME-Virus	Frühsommer-Meningoenzephalitis	EIA (IgG, IgM), inklusive Liquordiagnostik, PCR
Anaplasma phagocytophilum	Humane Anaplasmose (früher: humane granulozytäre Ehrlichiose, HGE)	IFT (IgG, IgM)
Babesia divergens	Babesiose	IFT (IgG), (ggf. Mikroskopie)
Babesia microti	Babesiose	IFT (IgG), (ggf. Mikroskopie)
Ehrlichia chaffeensis	Humane monozytäre Ehrlichiose, HME	IFT (IgG)
Rickettsia spp. R. conori R. slovaca R. helvetica	Mittelmeerfleckfieber (R. conori);TIBOLA (Tickborne Lymphadenopathia; R. slovaca)	IFT (IgG, IgM)
Coxiella burnetii	Q-Fieber	EIA (Phase I IgG, IgA und Phase II IgG, IgM)
Francisella tularensis	Tularämie	EIA (IgG, IgM)
Bartonella spp.? B. henselae? weitere?	Bartonellose, Katzen-Kratz-Krankheit, Bazilläre Angiomatose	IFT (IgG, IgM), PCR

In Deutschland kommen alle diese Erreger in Zecken vor, wobei C. burnetii, R. slovaca und F. tularensis eher in Zecken der Gattung Dermacentor (D. marginatus, Schafzecke und D. reticulatus, Auwaldzecke) gefunden werden. Diese Buntzecken sind deutlich größer und werden nur selten am Menschen gefunden.
R. conori, der Erreger des Mittelmeerfleckfiebers, wird typischerweise durch die braune Hundezecke (Rhipicephalus sanguineus) übertragen. Sie kann mit dem Hund aus einem Mittelmeerurlaub mitgebracht werden.

Bei Fieber ein bis vier Wochen nach Zeckenstich mit einer Ixodes-Zecke sollten deshalb neben Borreliose und FSME auch eine Infektion mit Anaplasmen, Rickettsien und Babesien ausgeschlossen werden.



	Dermacentor sp. (c) Dr. med. F. Tewald

Verantwortlich für den Inhalt

Dr. med. Friedemann Tewald (0711-6357-119)

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