RSV-Aktivitätsdaten und neue Empfehlungen zur Prophylaxe

von

Aktuell kein Nachweis von RSV in unserem Labor.

Laut dem Robert Koch Institut (RKI), endete in der Saison 2024/2025 die RSV-Welle nach 13 Wochen in der 15. KW 2025.
Begonnen hatte die Welle laut Definition des RKI in der 3. KW 2025.
Im Gegenzug dazu lag in der vorigen Saison 2023/2024 der Beginn der RSV-Welle bereits in der 47. KW 2023. Diese Welle endete in der 10. KW 2024.

! Neue Empfehlungen der STIKO

RSV-Impfstoff -Arexvy- für Senioren (08.08.2024)

Anfang Juni 2023 wurde bereits ein adjuvierter RSV-Impfstoff – Arexvy – ausschließlich für Senioren über 60 Jahren zugelassen. Das im Impfstoff enthaltene Adjuvans (AS01E) verstärkt die Immunantwort.
In der Zulassungsstudie (Erwachsene über 60 Jahre: 18.488 Arexvy, 18.479 Placebo) wurde ein Schutz von 86% vor schweren RSV-Erkrankungen (mindestens 3 Symptome einer tiefen Atemwegserkrankung) erzielt. Vor mindestens 2 Symptomen einer tiefen Atemwegserkrankung betrug der Schutz 67%. Wie im Epidemiologischen Bulletin vom 8. August veröffentlicht, wird jetzt eine Standardimpfung gegen Erkrankungen durch Respiratorische Synzytial-Viren (RSV) für Personen ≥ 75 Jahre sowie zur Indikationsimpfung von Personen im Alter von 60 bis 74 Jahren mit Risikofaktoren empfohlen.

RSV-Prophylaxe (passive Immunisierung) für alle Säuglinge (27.06.24)

Im September 2022 wurde ein weiterer monoklonaler Anti-RSV F-Protein-Antikörper (Nirsevimab) durch die EMA zugelassen, der seit 1.September 2023 in Deutschland zur Verfügung steht. Die passive Immunisierung wird jetzt als Einmalgabe für Neugeborene und Säuglinge in ihrer ersten Saison, in der sie Infektionen mit RSV ausgesetzt sind, empfohlen. Die Empfehlung gilt für alle Neugeborenen und Säuglinge – unabhängig davon, ob mögliche Risikofaktoren für einen schweren Verlauf bestehen. Durch Studien wurde gezeigt, dass ein Schutz über einen Zeitraum von 6 Monaten nach der Gabe möglich ist. Die Schutzwirkung besteht zu etwa 75%. Durch den Schutz sollen RSV-bedingte Krankenhausaufenthalte und Todesfälle sowie ambulante und stationäre Versorgungsengpässe vermieden werden.
Das Bundesgesundheitsministerium (BMG) hat seit Mitte September die schon lange angekündigte Rechtsverordnung veröffentlicht, die den Anspruch gesetzlich krankenversicherter Kinder bis zum vollendeten ersten Lebensjahr auf eine RSV-Prophylaxe mit dem monoklonalen Antikörper Nirsevimab regelt.

Kinderstudien zu RSV-Impfstoffen durch FDA gestoppt! (Januar 2025)
Bei einer Verträglichkeitsstudie mit kleinen Kindern traten Komplikationen bei einem mRNA-Impfstoff gegen RSV auf. Daher hat die US-Arneimittelbehörde FDA die Notbremse gezogen und die Rekrutierung von Kindern unter 2 Jahren und von RSV-naiven Kindern im Alter von 2 bis 5 Jahren ausgesetzt. Im Rahmen einer Phase-I-Studie war aufgefallen, dass geimpfte Säuglinge zwischen 5 und 7 Monaten häufiger schwer an RSV als Kinder der Placebogruppe erkrankten.

Aktuell empfiehlt die STIKO die maternale aktive RSV-Impfung in der Schwangerschaft nicht.

Der Impfstoff Abrysvo wurde Ende August 2023 von der Europäischen Kommission zugelassen. Dieser Impfstoff kann werdenden Müttern im letzten Schwangerschaftstrimenon verabreicht werden. Ziel ist es hiermit Säuglinge in den ersten Lebensmonaten vor schweren Atemwegserkrankungen zu schützen (Nestschutz durch passive Immunisierung). Der Zulassungsstudie (Schwangere: 3.695 Abrysvo, 3.697 Placebo) zufolge, reduziert der Impfstoff das Risiko für schwere RSV-bedingte Atemwegserkrankungen innerhalb der ersten 3 Lebensmonate zu 82% (Impfung zwischen 24.-36. Schwangerschaftswoche) bzw. 91% (Impfung zwischen 32.-36. Schwangerschaftswoche). Innerhalb der ersten 6 Lebensmonate lag der Schutz bei 62% (Impfung zwischen 24.-36. Schwangerschaftswoche) und 77% (Impfung zwischen 32.-36. Schwangerschaftswoche). Die Datenlage wird von der STIKO derzeit nicht als ausreichend betrachtet (Daten von zu wenig Schwangeren, Beurteilung von Frühgeburtsrisiko nicht sicher zu beurteilen).

RSV-Nachweise der vergangenen Jahre – Labor Enders :


In der Saison 2023/2024 lag der Beginn der RSV-Welle bereits in der 47. KW 2023. Diese Welle endete in der 10. KW 2024. Im Jahr 2022 konnten wir etwa ab der 45. KW eine ansteigende RSV-Aktivität beobachten. Im Vorjahr 2021 war jedoch bereits ab Mitte Mai eine hohe RSV-Aktivität zu beobachten. Insbesondere im Herbst 2021 waren viele Kinder RSV-positiv.

Für die Saison 2020/2021 wäre eine frühe Saison zu erwarten gewesen, dies konnten wir aber in diesem Jahr so nicht beobachten. Insgesamt war nur eine geringe RSV-Aktivität bis Mitte Mai 2021 zu verzeichen, was mit hoher Wahrscheinlichkeit auf die in der SARS-CoV2-Pandemie getroffene Covid-19-Notmaßnahmenverordnung zurückzuführen war. Inwieweit RSV-Infektionen zukünftig wieder zyklisch auftreten, wie in den Jahren vor der Pandemie, bleibt abzuwarten.

Anteil des positiven Erregernachweises mittels PCR

KalenderwochePositiver NachweisZahl der insgesamt getesten ProbenPositivrate (%)
33/2021132454
34132454
35143243
36437756
37477563
3810512981
3912514984
4015918885
4117821981
4222428279
4322027879
4413518872
4521827081
464512536
476312451
48389440
49237132
50175233
5184717
52/202111010
1/202221315
232214
30230
432015
5090
6080
70170
80110
90100
10070
110140
120160
130110
140100
15060
160160
170120
180120
190100
20/20220130
21090
22070
230110
24090
25060
26060
27040
28050
29090
30090
31030
32010
33080
34030
35060
36060
37090
380170
391176
40080
411157
4231916
4321216
4422110
4582236
46/2022173450
47286047
485210749
496416539
50217528
51316846
52/202272528
01/2023185235
02/2023205834
03/202373719
04/202343213
05/202352421
06/202343013
07/202332811
08/20231195
09/202342814
10/20230200
11/20230100
12/20231176
13/20231128
14/2023090
15/2023080
16/20230150
17/20230120
18/2023040
19/2023090
40/20231205
41/20231137
42/20230100
43/20230150
44/202311010
45/20231244
46/20230210
47/20231264
48/20231176
49/202362821
50/202372726
51/2023143145
52/202331421
01/202452421
02/20242316
03/2024124129
04/2024124129
05/2024215042
06/202475413
07/2024166525
08/20241323
09/202475114
10/20243565
11/20242562
12/202433110
13/20241244
14/20240120
15/20242356
16/20240360
17/20241363
18/20241293
41/20241343
42/20240360
43/20240380
44/20241333
45/20240280
46/20242336
47/20240390
48/20242425
49/202444010
50/202475712
51/202474117
52/2024080
01/202562821
02/202574416
03/202585914
04/2025167920
05/2025129812
06/20252410224
07/20251812714
08/2025108712
09/20253349
10/2025135125
11/2025116317
12/2025104224
13/202584717
14/202563020
15/20253339
16/20251176
17/20251195
18/2025090
19/202521613
20/20250160
21/202511010

S2k-Leitlinie „Leitlinie zur Prophylaxe von schweren Erkrankungen durch Respiratory Syncytial Virus (RSV) bei Risikokindern“ Aktualisierung 2023 / Version 5.0

Empfehlung STIKO

RSV-Prophylaxe für alle Säuglingen

RSV-Impfung für Senioren

Verantwortlich für den Inhalt:
Priv.-Doz. Dr. Maren Eggers (0711-6357-130)
Dipl. Biol. Veronika Rilling (0711-6357-146)